2015
Ребёночку давно пора родиться
Полезные советы про долгое ожидание ребёнка
Если ожидание ребенка длится больше, чем 294 дня (42 недели), доктора советуют лечь в роддом. Такая долгая беременность встречается в 3-7% случаев. Источник этого явления очень сложный и изучен еще недостаточно. Чаще всего это — нарушение работы нервно- мышечного аппарата матки. Оно иногда развивается в результате перенесенных хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпиты, эндометриты, аднекситы), после инфекций, передаваемых половым путем. Медицинские аборты, во время которых сильно травмируется матка, также приводят к срыву регуляторных механизмов. Предпосылкой к развитию переношенной беременности могут послужить различные заболевания внутренних органов, перенесенные в детстве инфекции, нарушения менструального цикла, ожирение, психические травмы, дефицит витаминов. «Перехаживают» чаще первородящие старше 30 лет.
Сколько-сколько?
Средний срок беременности составляет 280 дней (всем известные 40 недель). Этот срок — не непреложный закон, а всего лишь статистический факт. У одной женщины он может быть чуть меньше, у другой — чуть больше. Чтобы правильно сориентироваться в предполагаемых сроках родов и не тревожить себя лишний раз, необходимо к первому дню последней менструации прибавить 280 дней. Так вы получите предположительную дату родов. Но эти несложные математические вычисления помогут только тем, у кого регулярный менструальный цикл длится строг 28-30 дней. Если же цикл длинный (33-35 дней), прибавляем 287 дней. При определении срока родов учитывают также время первого шевеления плода: первородящие ощущают его, начиная с 20 недель, повторнородящие — с 18 недель. Наиболее точный метод ультразвуковое исследование (УЗИ) в I триместре когда срок беременности определяют по размерам от дельных частей тела плода.
Есть опасность?
Если ребенок, который уже созрел, долго находится мамы в животике, это может плохо сказаться на его состоянии. Плацента стареет, в ней нарушается кровообращение, в результате ребенок недополучает питательные вещества и кислород, голодает и задыхается, и это в г самое время, когда потребности в питательных веществах и кислороде у него постоянно растут. Происходит как бы внутриутробное истощение ребенка. При рождении такие малыши отличаются сухой, морщинистой кожей, подкожная жировая клетчатка у них развита слабо. Тельце ребенка, а также плодные оболочки и пуповина окрашены первородным калом, меконием, в желтый или зеленый цвет, что говорит о том, что кроха пережил состояние гипоксии. Ребенок становится слишком крупным. Кости его черепа уплотняются, а швы на головке срастаются. В норме головка ребенка к моменту родов еще достаточно мягкая, а швы между костями черепа пока не закрылись. Это позволяет головке легче пройти через родовые пути. Кости черепа при прохождении родовых путей даже чуть заходят друг за друга. Это не опасно для ребенка. После рождения все восстановится. Если же кроха „перерос», крупный твердый череп опасен для него родовыми травмами, а для мамы — разрывами.
Что предпринять?
Если предполагаемый срок родов превышен на 5-7 дней, вам следует обратиться в поликлиническое отделение перинатального центра для исключения диагноза «переношенная беременность»:
Акушерский осмотр позволит заподозрить перенашивание. О нем свидетельствуют отсутствие готовности шейки матки к родам, предполагаемые крупные размеры плода, высокое расположение предлежащей части по отношению к костям таза.- Обязательно проводится ультразвуковое исследование, которое нередко выявляет уменьшение толщины плаценты и патологические изменения ее структуры (кальцинаты, кисты), маловодие, отсутствие прироста массы плода. При допплерометрическом исследовании регистрируются нарушения кровотока в сложной системе „мать-плацента-плод» и в крупных сосудах плода, свидетельствующие о его гипоксии. Важную информацию о состоянии плода даст КТГ (кардио- токография — синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений). Вследствие нехватки кислорода отмечается ослабление двигательной активности плода, изменение частоты и ритма сокращений сердца.
- Амниоскопия (осмотр нижнего полюса плодного пузыря) выявляет зеленый цвет околоплодных вод из-за наличия в них мекония. Кроме истинного перенашивания возможна пролонгированная, физиологически удлиненная беременность, при которой женщина перехаживает несколько недель после предварительной даты родов, но при этом плацента не стареет и проблем у плода не наблюдается. Пролонгированная беременность завершается рождением доношенного здорового ребенка без признаков перенашивания. При пролонгированной беременности отсутствуют изменения сердечной деятельности плода на КТГ, нет выраженных признаков старения плаценты и маловодия, по данным УЗИ. Околоплодные воды светлые.
А дальше?
Если окажется, что речь идет о переношенной беременности, вам предложат госпитализацию в роддом для подготовки к родам. Как быть? Лучше лечь в стационар. Доверяйте врачам! В клинике есть возможность постоянного медицинского наблюдения за состоянием мамы и малыша. Благополучный исход беременности — результат совместных усилий мамы и врача. Ведь большинства проблем удастся избежать при регулярном посещении акушера-гинеколога.